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      中國開(kāi)給外資藥企的一劑苦藥

        中國政府整頓外資制藥商的行動(dòng)如同一場(chǎng)北京的夏末暴雨,起先是慢慢落下大滴雨點(diǎn),接著(zhù)暴雨忽然傾盆而至,密密匝匝,無(wú)處可藏。

        風(fēng)暴開(kāi)始于今年7月2日。當日,國家發(fā)展和改革委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng):國家發(fā)改委)通知將對27家藥企的藥品成本以及33家藥企的藥品定價(jià)進(jìn)行調查。7月15日,中國公安部宣布已拘留英國制藥公司葛蘭素史克(Glaxo Smith Kline, 簡(jiǎn)稱(chēng)GSK)的四名高管,四人涉嫌通過(guò)旅行社賄賂醫生和醫院管理人員,賄賂金額達4.89億美元。隨后,廣州的《21世紀經(jīng)濟報道》接連刊登檢舉文章,令法國制藥公司賽諾菲(Sanofi)、瑞士諾華(Novartis) 以及美國禮來(lái)制藥公司(Eli Lilly& Company)紛紛陷入賄賂丑聞。

       

        沃頓商學(xué)院的教授和其他專(zhuān)家認為,造成這場(chǎng)風(fēng)暴的因素很多,其中包括問(wèn)題重重的醫療制度、經(jīng)濟放緩的壓力以及制藥行業(yè)自身的利潤壓力。從法庭判決、反壟斷調查到對公司專(zhuān)利的打擊,無(wú)論從哪個(gè)角度看,這些行動(dòng)的目的只有一個(gè):為中國13億國民降低藥品價(jià)格和其他商品價(jià)格。

       

         “(中國國家主席)習近平是在向承受巨大經(jīng)濟壓力的中產(chǎn)階級施以援手,”沃頓商學(xué)院管理學(xué)教授馬歇爾·梅耶(Marshall W. Meyer)說(shuō)道,“中國的住房和食品價(jià)格持續上漲,其他商品的零售價(jià)格,按目前的人民幣對美元匯率算,也比美國的高出很多?!泵芬€指出,在中國專(zhuān)利藥的定價(jià)一直被認為“很不合理……過(guò)去,醫院在一個(gè)內部承包體制內運作,所以藥品銷(xiāo)售是它為數不多的一個(gè)賺錢(qián)機會(huì )”。

       

        根據美聯(lián)社發(fā)布的一篇分析報告,中國大部分醫院為公立醫院,有資金不足的問(wèn)題。很多醫療服務(wù)的價(jià)格低于實(shí)際成本,醫院只能自己填補資金缺口。手段便是提高藥價(jià)、規定銷(xiāo)售配額或開(kāi)高價(jià)藥。中國230萬(wàn)醫生中的大多數只能拿到較低的薪資,但他們不允許尋求外部收入。一位有經(jīng)驗的醫生的月收入約為6000元(980美元)。

       

        根據路透社的報道,在多數西方國家中,藥品支出約占醫療保健總支出的10%到12%,但在中國,這一比例超過(guò)40%。根據2011年出版的世界衛生組織最新一期的《世界藥品情況報告》(World Medicines Situation Report),藥品支出占中國醫療保健總支出的43%。

       

         “中國的醫療衛生籌資模式收效甚微?!蔽诸D商學(xué)院法律研究和商業(yè)道德教授菲利浦·尼古拉斯(Philip M. Nichols)說(shuō),“所以,醫療服務(wù)提供方必須向外部尋找獲得資金的途徑,這些途徑往往是不正規的。其中就包括制藥企業(yè)的賄賂?!?/p>

       

        梁宏是接受立案調查的四名葛蘭素史克高管之一,中國官方媒體引述了他的話(huà)稱(chēng),行賄成本最終包含在藥品價(jià)格之內,比例高達藥品最終價(jià)格的30%。

       

        在葛蘭素史克7月22日發(fā)表的聲明中(GSK statement),分管歐洲、日本、新興市場(chǎng)及亞洲太平洋地區國際事務(wù)的總裁阿巴斯·侯賽因(Abbas Hussain) 稱(chēng),公司將“積極審視我們的經(jīng)營(yíng)模式”,并“計劃調整運營(yíng)模式節省開(kāi)支,從而降低藥價(jià),確保更多中國患者買(mǎi)得起我們的藥品”。

       

        專(zhuān)利受?chē)啦?/p>

       

        在為消費者降低價(jià)格方面,中國當 局采取的行動(dòng)不止調查行賄受賄一種。根據生物技術(shù)資訊網(wǎng)站BioWorld的說(shuō)法,近日中國國家知識產(chǎn)權局宣布替諾福韋(Viread)的專(zhuān)利無(wú)效,此舉有望使該藥的價(jià)格減半,該藥品本月價(jià)格為1470元(240美元)。

       

        替諾福韋(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)由總部位于加利福利亞州福斯特城的吉利德科學(xué)公司(Gilead Sciences) 生產(chǎn),常用于治療慢性乙型肝炎,也可與其他抗逆轉錄病毒藥物配合治療艾滋 病。研究機構IHS全球透視(IHS Global Insight) 指出,在中國,超過(guò)3000萬(wàn)人患有慢性乙肝,占世界患病總人數的三分之一。

       

        費城博銳律師事務(wù)所(Blank Rome LLP)的專(zhuān)利代理人阿爾佛雷德·W·扎赫爾認為,吉利德被中國國家知識產(chǎn)權局以無(wú)創(chuàng )新為由而否決的專(zhuān)利其實(shí)并不存在問(wèn)題?!按蠖鄶祵?zhuān)利從業(yè)者會(huì )覺(jué)得,按照受認可的專(zhuān)利法規,這是一個(gè)錯誤決定?!痹諣柗Q(chēng),“很明顯這個(gè)決定不是從專(zhuān)利法角度出發(fā)的,它是經(jīng)濟決定,也是對其他制藥企業(yè)的警示,在中國,要么降低納入醫保范圍的專(zhuān)利藥的價(jià)格,要么就有可能被剝奪一切權利?!?/p>

       

        醫藥行業(yè)資訊博客FiercePharma指出,其他新興市場(chǎng)的有關(guān)當 局也利用知識產(chǎn)權壓低價(jià)格。例如,印度近日撤銷(xiāo)了兩種乳腺癌藥物的專(zhuān)利,即瑞士羅氏(Roche) 的赫賽汀(Herceptin) 和葛蘭素史克的拉帕替尼(Tykerb) 。醫藥業(yè)博客FiercePharma的報道稱(chēng),去年吉利德在中國以極低折扣供應替諾福韋,據說(shuō)在該藥品交易中給與了政府買(mǎi)一送一的優(yōu)惠。但很明顯,這些轉變還遠遠不夠。


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